Investigación - Proyectos en Curso

En el siguiente listado se encuentran los proyectos que actualmente se están desarrollando dentro del marco del protocolo de investigación del Centro Takiwasi.

1.
Evaluación del uso de la Medicina Tradicional Amazónica y la Psicoterapia en el Tratamiento de las Adicciones (Proyecto ATOP)

Investigador / Responsable : Brian Rush, Fernando Mendive, Sara García

Instituciones Colaboradoras: Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) - Canadá, Asociación Multidisciplinaria para la preservación de las tradiciones indígenas Nierika - Mexico.

La presente investigación tiene como objetivo evaluar de forma sistemática los efectos terapéuticos y la efectividad del tratamiento para las adiciones desarrollado y aplicado desde hace más de 20 años por el Centro Takiwasi, en la región de San Martín, Perú, que se fundamenta en la complementación de la Medicina Tradicional Amazónica con la psicoterapia moderna. Se trata de un estudio observacional y longitudinal de cohorte prospectivo que incluye métodos mixtos. Se incluirá una muestra de 30 pacientes residiendo en Takiwasi. Los participantes completarán medidas cuantitativas y realizarán entrevistas cualitativas a la entrada y salida del tratamiento, y a los 3, 6, 9, y 12 meses después del alta. Los instrumentos miden severidad de la adicción, cantidad y frecuencia del consumo, motivación para el tratamiento, salud mental, calidad de vida, espiritualidad y satisfacción con el servicio. Las entrevistas explorarán en profundidad las experiencias subjetivas de los pacientes sobre el tratamiento y sobre los posibles mecanismos explicativos en cuanto a la efectividad del tratamiento. Además, esta investigación incluirá una etnografía del contexto terapéutico de Takiwasi describiendo tanto el lugar físico como las ideas culturales sobre el problema y los procesos de curación entre el personal de Takiwasi. Esta investigación forma parte de un proyecto de investigación internacional llamado ATOP en el que colaboran varios países Americanos (Brasil, Canadá, Perú, México y Argentina). Los resultados de esta investigación se compartirán con aquellos llevados a cabo por otros países con el fin de evaluar conjuntamente la efectividad del uso de la medicina tradicional amazónica para el tratamiento de adicciones a nivel transcultural. Para la presentación completa: Ayahuasca Treatment Outcome Project


2.
Transdisciplinariedad intercultural en Guatemala y Perú: una plataforma de aprendizaje Norte-Sur-Sur para sistemas de provisión de salud pública culturalmente pertinentes para las poblaciones indígenas

Investigador / Responsable : Caroline Maake (Principal Investigator, Switzerland), Tatiana Paz Lemus (Guatemala), Juan Rubén Ruiz Zevallos (Peru)

Instituciones Colaboradoras: La Universidad de Zurich (Facultad de Medicina) dirige el proyecto en colaboración con los consejos locales de Perú y Guatemala compuestos por instituciones académicas, asociaciones indígenas, practicantes de las medicinas tradicionales, así como las partes interesadas de los sectores de salud pública de los diferentes países.

A pesar de los esfuerzos realizados en el pasado, la atención médica para los pueblos indígenas en América Latina sigue siendo precaria. Esto se hace evidente, entre otras cosas, en su mayor probabilidad de enfermarse y mayor tasa de mortalidad en comparación con el resto de la población. Las causas subyacentes son complejas. Sin embargo, la falta de cooperación entre los sistemas médicos divergentes practicados en paralelo, es decir, la biomedicina occidental y la medicina tradicional indígena, puede considerarse como un obstáculo importante para mejorar la atención médica en estos países. En nuestro proyecto, que se concentra en Perú y Guatemala, crearemos las condiciones para una plataforma de aprendizaje intercultural e integral que tenga en cuenta los conceptos de la medicina tradicional indígena y la biomedicina convencional. Como prerrequisito para eso, el enfoque inicial del proyecto será examinar y documentar exhaustivamente los fundamentos de la medicina indígena en cuanto a salud, enfermedad y terapia desde un punto de vista médico y socio-científico. El siguiente paso incluirá los enfoques centrados en el paciente, en los que el personal médico occidental y los médicos tradicionales establecerán colaboraciones médicas conjuntas. Se organizarán talleres de acompañamiento para los grupos de interés involucrados como un marco para el intercambio de experiencias, la comunicación transdisciplinaria y el desarrollo de futuros conceptos médicos eficientes e integradores. En línea con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, esperamos que nuestro proyecto fortalezca de manera sostenible las tradiciones locales, reduzca las inequidades sociales, fortalezca el derecho a la salud y la educación y, por lo tanto, promueva el establecimiento de sociedades pacíficas e inclusivas. Este proyecto es financiado por Swiss Programme for Research on Global Issues for Development (r4d programme).


3.
Global Ayahuasca Project

Investigador / Responsable : Daniel Perkins

Instituciones Colaboradoras: Universidad de Melbourne.

Global Ayahuasca Project es un proyecto de investigación multidisciplinar promovido por la Universidad de Melbourne que se lleva a cabo en colaboración con un equipo internacional de investigadores de Australia, Brasil, España, República Checa y Suiza. El proyecto tiene como objetivo aumentar la comprensión del uso de ayahuasca en diferentes contextos alrededor del mundo y explorar las motivaciones y los contextos de este uso, los efectos sobre la salud y el bienestar, y cualquier riesgo potencial. El estudio será observacional y utilizará un enfoque de métodos mixtos combinando el uso de metodologías cualitativas y cuantitativas. La triangulación se utilizará para inspirarse a las perspectivas cualitativas de los participantes y de los que dirigen los centros/grupos de ayahuasca, así como los datos cuantitativos recopilados para proporcionar una imagen más holística y sólida (Vidovich 2003). La encuesta está conformada por tres componentes, así como por métodos cualitativos antropológicos y sociológicos que incluyen trabajo de campo etnográfico, observación participante y entrevistas semiestructuradas. Para más información: Global Ayahuasca Project


4.
Exploración observacional de técnicas de intervención en patologías adictivas en Takiwasi

Investigador / Responsable : Federico Cervi

Instituciones Colaboradoras: Departamento de Educación, Universidad de Bolonia, Italia.

La estadía en Takiwasi sirve para desarrollar habilidades en el tratamiento de problemas relacionados con el uso de sustancias, expandiendo y relativizando la visión del investigador.
Objetivos de la investigación: I) Explorar el paradigma de la dependencia que subyace al tratamiento. II) Analizar las técnicas de intervención utilizadas en relación a conductas adictivas (terapia grupal, talleres, ceremonias). III) Profundizar el concepto de “integración” ligado a la toma de plantas.
Metodología: investigación cualitativa. La primera parte de la estadía será dedicada al estudio de textos, investigaciones y publicaciones científicas producidas sobre Takiwasi. La segunda parte prevé una observación directa de las actividades. En la parte final será explorado el enfoque de la asociación a través del uso de entrevistas semi-estructuradas.


5.
Antropología del encuentro entre espíritus y humanos en la "Casa que canta"

Investigador / Responsable : Alberto Dubbini

Instituciones Colaboradoras: Instituto de Ciencias Religiosas “Italo Mancini”, Urbino, Italia.

La investigación tiene el objetivo de recoger datos y proponer interpretaciones sobre los siguientes hechos que tienen lugar en el centro de Takiwasi: i) los rituales y contextos de los rituales; ii) el encuentro entre la religión católica y las religiones y creencias indígenas y mestizas, entre la religión católica y las presencias de los espíritus; iii) las religiones y las creencias de los curanderos y terapeutas; el encuentro y la relación de los curanderos y terapeutas y del asistente pastoral católico con las plantas y los espíritus.
La recogida de datos se realizará a través de: i) observaciones en la medida de lo posible; ii) grabación de sonido de entrevistas semiestructuradas a los curanderos y terapeutas que sean disponibles y al asistente pastoral católico si disponible; iii) estudio de los datos accesibles en el centro de documentación; iv) elaboración e interpretación de los datos.


6.
Comorbilidades psiquiátricas, tipo de adicción y estado socio-económico de los pacientes en relación al tipo de alta médica

Investigador / Responsable : Victoria Defelippe, Annelèn J. Meriaan, Anna Schlütter

Instituciones Colaboradoras: Escuela de Salud Mental y Neurociencia, Universidad de Maastricht (Holanda).

El proyecto de investigación tiene como objetivo: 1) evaluar si la efectividad del programa de tratamiento depende del tipo de adicción. Se tendrán en cuenta los siguientes tipos de adicciones: cocaína, morfina, heroína, marihuana, alcohol, tabaco, anfetaminas, LSD, éxtasis, drogas sintéticas y productos farmacéuticos; 2) determinar si los factores psicosociales y socioeconómicos, como los déficits cognitivos, las bajas alianzas, los trastornos de personalidad, la edad joven, las adicciones múltiples y la duración del riesgo de adicción se pueden asociar con un tratamiento infructuoso con Ayahuasca. Para determinar esto, se realizará un análisis retrospectivo de la base de datos de Takiwasi para identificar los factores de riesgo para un tratamiento exitoso con ayahuasca; 3) elucidar si los diferentes antecedentes de comorbilidades psiquiátricas afectan el resultado de la terapia de adicción asistida por ayahuasca.


7.
Evaluación de la eficacia de la Medicina Tradicional Amazónica, la Ayahuasca y la psicoterapia en el alivio de depresión y ansiedad en pacientes que siguen un tratamiento residencial de adicción en el Centro Takiwasi en Perú

Investigador / Responsable : Cecile Giovannetti

Instituciones Colaboradoras: Instituto de Medicina Tropical y Salud Internacional de la Facultad de Medicina de la Universidad Charité de Berlin.

El proyecto tiene como objetivo principal "Generar evidencia preliminar sobre el impacto de la medicina tradicional amazónica, la psicoterapia y la cohabitación sobre la intensidad de la depresión y la ansiedad en pacientes que siguen un programa terapéutico de abuso de sustancias". El estudio propuesto presenta un diseño observacional y longitudinal de estudio con una evaluación simple antes y después de la finalización del programa terapéutico: un simple pre / post diseño. Los datos de seguimiento y la evaluación exhaustiva de la gravedad de la adicción, el perfil del paciente en profundidad y las percepciones de los pacientes sobre el programa terapéutico se analizarán adecuadamente al completarse el ATOP y este estudio se limitará a evaluar el impacto del tratamiento en el cambio de un pequeño número de variables antes y después del tratamiento. El estudio propuesto no pretende en modo alguno representar el extenso trabajo realizado con ATOP, sino que pretende abrir el camino para la publicación de este proyecto de investigación sin precedentes, presentando una parte limitada de los primeros resultados, desarrollando un enfoque metodológico precoz e informando a la comunidad científica de la futura publicación de este trabajo de importancia clínica sin precedentes hasta ahora.


8.
Investigación sobre el pluralismo terapéutico en la Amazonía Peruana

Investigador / Responsable : Olivia Marcus

Instituciones Colaboradoras: Universidad de Connecticut.

El presente trabajo es una investigación antropológica sobre las personas, el escenario y el protocolo del Centro Takiwasi, para complementar la revisión del estado de pluralismo terapéutico en la Amazonía Peruana. Se realizan entrevistas profundas con pacientes residenciales, dietadores, personal del Centro Takiwasi. El estudio se encuentra en la fase de recojo y análisis de la información.


9.
Cultural Formulation Interview para caracterizar la población de Takiwasi en el marco de la etnografía del proyecto ATOP

Investigador / Responsable : Renato Alarcón

Instituciones Colaboradoras: Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Complementando el trabajo realizado por ATOP, la aplicación y análisis del "Cultural Formulation Interview” al equipo de Takiwasi amplía la comprensión de las concepciones sobre la salud mental, adicciones y recuperación de las mismas que tienen las personas que trabajan con el modelo del Centro (integración de medicina tradicional y occidental). Este análisis cualitativo propone ser una publicación en sí misma.


10.
Tratar la adicción con la medicina amazónica: protocolo de evaluación de procesos de los 6 puntos clave de esta terapia

Investigador / Responsable : Anne Denys

Instituciones Colaboradoras: La Asociación Francesa de Etnofarmacología, escuela de Salud Pública de la Universidad de Nancy, Laboratorio de Investigaciones APEMAC en Metz.

En América del Sur se han desarrollado terapias que incorporan técnicas de la medicina tradicional para el tratamiento de las adicciones. La literatura sugiere que seis de los puntos clave de una de estas terapias son: la experiencia de muerte iniciática, la evacuación de una carga emocional, el descubrimiento de la vocación, el reconocimiento de la responsabilidad de uno mismo, la sacralidad de la vida o de la naturaleza, y que solo el uso ritual de sustancias psicoactivas naturales puede ser beneficioso. El objetivo es probar la validez de estos 6 puntos clave y demostrar, para cada punto clave, que los pacientes que alcanzan el punto clave tienen mejores resultados de seguimiento que los otros pacientes un año después de haber terminado tratamiento.


11.
Proyecto de Investigación Psicosis Y Ayahuasca

Investigador / Responsable : Annalisa Valeri

Instituciones Colaboradoras: Centro de Estudio e Investigación José Bleger.

La investigación se propone de averiguar la relación existente entre la ayahuasca y los síntomas psicóticos (experiencias inusuales definidas como delirios, alucinaciones, experiencias de malestar profundo, depresión grave, trastornos alimentarios graves) que se manifiestan una vez acabado el ritual y perduran hasta un mes después de la ceremonia. La hipótesis es que el ritual de la ayahuasca pueda permitir que afloren recuerdos antiguos, cuales experiencias pre verbales que, si no son integradas dentro de una visión global, podrían llevar a momentos de fragmentación, con vivencias de persecución. De la misma manera, la experiencia con la ayahuasca podría permitir, a través del aflorar de traumas antiguos y memorias pre verbales, de encontrar un sentido a los síntomas que de maniera habitual no encajarían en el conjunto de la personalidad del individuo. Esto significaría entonces que la experiencia con la ayahuasca tendría un potencial terapéutico para modificar y ampliar la conciencia de las experiencias vividas, no solo a nivel individual. Mediante la colaboración con el Centro Takiwasi de Tarapoto, la investigación prevé un estudio sobre 8 casos del Centro que hayan experimentado síntomas psicóticos. El estudio se llevaría a cabo a través del análisis del material recopilado con el Proyecto Plus, con el objetivo de averiguar si las ceremonias con ayahuasca puedan tener un potencial terapéutico en la comprensión y cura de los síntomas psicóticos o, al revés, un efecto de exacerbación y desencadenamiento de psicosis latentes. Además, a través de diferentes asociaciones presentes en Italia, que hacen rituales con ayahuasca, se harían 10 entrevistas a personas que se han acercado a esta experiencia para curar vivencias psicóticas o que, al revés, después de una experiencia con ayahuasca han tenido vivencias psicóticas, analizando como el proceso se ha desarrollado en el tiempo.


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